意識が戻ったと喜んでいたのもつかの間、問いかけへの反応が鈍く
なってくる。ボーとした感じが強くなってくる。

■１１２日目
このあたりより、反応がやや弱くなっているのでは
と感じる。

■１１６日目
先日撮ったＣＴの結果、右側脳室だけでなく、左の側脳室まで
大きくなっている（水がたまっている）との事。
緊急でＭＲＩを撮り、院内でカンファレンスを行うとの事。
案として、
１）右側脳室のシャントチューブの入れ直し（チューブ閉塞の可能性大）
＋左硬膜下のチューブを抜いて、左側脳室へ入れ直し。（左硬膜下水腫は
落ち着いたと判断）・・・左右２カ所から開頭の必要あり。

２）左右の側脳室の間の壁に、神経内視鏡を用いて穴を開け、左右の交通を
確保した上で、右側脳室のチューブを入れ直し。・・・右１カ所の開頭で済む。

ただし、２）案は神経内視鏡術を行えるかは、ＭＲＩの結果を見て、内視鏡の
挿入が可能かどうかを判断する必要があるとの事。熟練の腕が必要であり、
非常勤で来ている、この施術のパイオニア的存在のＮ・Ｋ病院の先生
が施術の判断をし執刀することになると聞く。

明らかに水がたまっていることが、意識障害の要因であることから、
このまま水が抜けるとは考えにくく、いずれかの施術は必要と説明を受ける。
先ずは、右側脳室のシャントの圧の設定を変えて、より流れやすくするとの事。

■１３２日目
ＣＴを３日おきくらいに取るがシャントの圧を変えても水は抜けていない。
神経内視鏡術については、難しいとの報告がＮ・Ｋ病院の先生から入っている
との回答。１）案の方で、話がすすんでいるようだが、とにかく早く施術した方が
いいのではと訴える。

■１３８日目
ようやく、神経内視鏡での施術に決定がなされる。難しいとのことであったが、
検討のすえ、また開頭を２カ所して施術するより、１カ所のみとして本人への
負担も減らそうとのことらしい。左右の側脳室壁に穴を開けることはなんとか
できそうで、その後引き続き、チューブの全交換あるいは詰まっている側（頭部側
ｏｒ腹部側）のみの交換を行うとのこと。リスク等を十分確認し、同意。

■１４１日目
ＡＭ９：３５手術室へ
ＰＭ１：３０頃終了。
神経内視鏡の執刀は、Ｎ・Ｋ病院の先生が行う。
無事、左右側脳室の壁に径7mmほどの穴を開けることができたそうである。
シャントの方は頭部側先端に脈絡そうに癒着しており、これを除去し、
チューブ先端途中に３カ所スリットを入れて、詰まりにくくしたとの事。
面会するが、酸素マスクをつけており、目が開いたまま。
呼びかけには応じないが、目の輝きは良いようだ。
ベット上でのリハビリ（といっても、手足の曲げ伸ばし程度）を行っている
作業療法のスタッフも仕事の合間を縫って駆けつけてくれ、声をかけてくれる。
調子が良ければ、また来週から（この日は週末の土曜日だった）再開しましょうと
のこと。これで、水が抜けて、体も、衰えた筋肉も鍛えて、脳にも刺激が
与えられて、硬直した口（あご）も動かせるようになればと願う。

＊この神経内視鏡については、院内でもかなり議論されたようである。
その間、自分でもネットで調べたり、書物を読んだり、ネット上で相談に
のってくれる脳外科の医師の意見を伺ったりした。